申请人承诺书

一、基本信息

（一）申请人（自然人）：

姓    名：                  联系方式：              

证件类型：                  证    号：              

（法人或其他组织）

单位名称：                                          

证件类型：                  证    号：              

法定代表人（负责人）：                              

地    址：                                          

联系方式：                                          

（委托代理人）

地    址：                                          

联系方式：                                          

（受托代理人）

姓    名：                                          

证件类型：                  证    号：              

联系方式：                                          

（注：此项由申请人或委托人填写）

（二）行政机关

名    称：                                          

联 系 人：                  联系方式：              

二、许可事项名称及编码

从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务审批（“互联网+政务服务”一体化平台事项编码：000117013000）

三、申请人承诺

申请人就申请审批的行政许可事项，现作出下列承诺：

（一）已经知晓许可事项告知书的全部内容;

（二）所填写的基本信息真实、准确,所提供的申请材料和内容真实、合法、有效;

（三）                    认为自身    个工作日内能满足行政机关告知的条件、标准和要求，并于      年    月

日前提交所需材料;（注：此项由申请人或委托人填写）

（四）本人承诺许可后，行政机关可依法核查，且本人愿意配合相关核查;

（五）上述陈述是本申请人真实意愿的表示，若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。

申请人（委托代理人）：      行政审批股股长：

（签字盖章）               （行政审批专用章）

年   月   日                   年   月   日

（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份）