完善农合政策  维护患者权益 

——灵活处理刘先生非洲住院补偿案

【基本情况】  2014-12-3，刘先生向12345热线反映：我是岳阳县筻口镇潼溪村10组村民，每-都购买了新型农村医疗保险，但是我在非洲工作并住院治疗，国内不予报销。我认为不合理，要求得到合理回复。

【处理过程】  县合管局受理工单后，迅速与刘先生联系了解相关情况。刘先生确实在非洲住院并产生费用，这是我县新农合政策实施九-来遇到的第一例境外住院患者。考虑其特殊性，工作人员先后翻阅了国家卫计委、省卫计委关于新农合政策的有关资料，并致电省卫计委咨询境外费用能否报销事宜，都没有得到肯定或是否定的确切依据。为确保参合农民的合法权益，合管局根据《岳阳县新型农村合作医疗实施办法》（岳县政发〔2009〕13号）文件有关规定，最后做出审慎决定，给予刘先生享受新农合报销的权益，对其住院费用按照县级医院单病种费用限额的标准予以了补偿。刘先生对处理结果表示满意并来电感谢。

【反思启示】  新农合制度虽然已实施多-，但仍有许多不完善的地方。面对工作中出现的新问题，我们要有新思维，既要贯彻政策的严肃性又要坚持便民工作的灵活性，既要兼顾老百姓的权益保障也要保持政策制定的与时俱进。

（县合管局办公室供稿）