一、服务对象

l、夫妻一方或双方具有岳阳县农村户籍、符合生育政策准备怀孕的夫妇，包括初婚无子女和符合再生育政策经批准生育的。

2、按《流动人口计划生育工作条例》第二条（指离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成-育龄人员。但下列人员除外：因出差、就医、上学、旅游、探亲、访友等事由异地居住，预期将返回户籍所在地居住的人员；在直辖市的行政区域内与区之间异地居住的人员)界定的范畴流入岳阳县域内符合政策生育的农村流动人口夫妇。

　　二、服务原则

　　1、为符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

    　2、如果符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇在接受免费孕前优生健康检查后未按计划生育怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生的指导下自费接受孕前优生健康检查。

  　 3、免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。

　　三、检查机构与时间

　　1、免费孕前优生健康检查由县计划生育技术服务站承担，乡镇计生部门，服务站所配合开展相关工作。（地址：城关镇民中路4号县计划生育技术服务站　　咨询电话3389799、3389699）

  　　2、符合条件的待孕夫妇到所属乡镇计生部门领取《免费孕前优生健康检查卡》。在计划怀孕前，凭《免费孕前优生健康检查卡》和本人身份证、结婚证，到县计生服务站进行免费孕前优生健康检查，并建立相应健康档案。

　　四、服务项目

    　为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项。

     1、宣传倡导。通过有针对性的信息传播，帮助待孕夫妇了解和掌握优生知识和技能，促使待孕夫妇自觉采取有利于优生的行为和生活方式。

     2、优生咨询。结合孕前优生健康检查，对待孕妇女的健康状况和妊娠中可能发生的异常情况进行评估。根据风险评估结果，对准备怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期预防出生缺陷指导，并建立完善孕期健康咨询档案。优生咨询内容包括引导健康生活方式、合理膳食、均衡营养、合理用药、指导适当运动、缓解精神压力、远离高危环境等方面。

    3、高危人群指导。把有高遗传风险的家庭和存在出生缺陷高发风险的人群列为重点优生指导对象，做好遗传咨询和再发风险评估，指导其做好相关准备，提示孕期检查和产前检查中可能发生的异常情况等。组织高危人群参加出生缺陷知识讲座，重点进行孕前指导，组织有关专家进行再生育夫妇出生缺陷再发风险分析。对有遗传病家族史、不良产史、长期接触高危风险环境因素的夫妇和35岁以上准备怀孕的妇女等高危家庭，应填注高危标记，实行孕期重点监护，进行有针对性的跟踪回访服务。

    4、健康检查。免费孕前优生健康检查基本项目内容主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和相关病毒筛查四个方面：

    (1)病史询问：对个人一般情况、生育史、家族史、疾病史、工作和生活环境毒害物暴露史、用药史、营养状况及生活方式进行问询评估。

    (2)体格检查：全身检查、妇科常规B超检查和男、女生殖系统检查。主要是对检查对象的体重、身高、血压，脉搏、心率、甲状腺、心血管系统、呼吸系统、四肢脊以及生殖系统的检查。

    (3)实验室检查：主要包括血常规、血清葡萄糖测定、血型、尿常规、肝功能检测、乙肝五项检测及阴道分泌物检查。

    (4)病毒筛查：在已婚待孕夫妇知情同意的基础上，进行风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体以及疱疹病毒抗体等优生筛查。县计划生育技术服务站在开展相关优生检测时，必须选择经国家食品药品监督管理部门批准注册的检验试剂，并按照检测标准严格规范操作，同时根据检验结果进行科学指导，采取必要的干预措施’减少出生缺陷发生的危险因素。

    四、工作流程

   （一）前期工作流程。由乡镇计生部门、服雾所对本乡镇新婚、待孕及出生缺陷高危人群进行调查登记、开展培训,并组织引导应检查对象到计划生育技术服务机构进行检查。

   （二）中期工作流程。开展免费孕前优生健康检查的计划生育服务站对受检夫妇进行档案登记，按规定检查项目进行健康检查，并认真填写健康档案，并将检查结果收入档案。孕前优生健康检查操作规范参照国家人口计生委编发的《优生促进工作手册》执行。

    （三）后期工作流程。优生指导医生根据检查结果及个人情况在《孕前优生健康检查记录表》上填写优生指导意见，并反馈给受检夫妇，对查出可能出现出生缺陷的筛查对象进行医学指导。特别是针对出生缺陷高风险人提出个性化、系统化的优生优育追踪指导，对不能确诊的病例，建议转诊到上级机构。孕前优生健康检查档案由县计划生育技术服务站按乡镇、村（居）委会分类装订、保存管理。