根据县委统一部署，2024年9月9日至11月8日，县委第二巡察组对县人民医院党委进行了巡察。2025年1月9日，县委巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、组织整改落实情况

　　县人民医院党委高度重视巡察整改工作，坚持把巡察整改作为重大政治任务，成立了党委书记程朝晖任组长，院长王石虎任常务副组长，党委副书记、副院长李三玉任副组长的巡察整改工作领导小组和党委委员、纪委书记许石仲任组长的督查工作领导小组，领导小组下设办公室，强化领导、凝聚共识、全员参与，各科室负责人为整改第一责任人。累计开展巡察整改工作调度和督查8次，召开专题民主生活会1次，下发专项督查情况通报1份，党政班子带领全院上下不折不扣地推进好、落实好各项整改工作任务。

　　党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，深入学习巡察整改反馈意见，及时研究部署整改工作，研究制定整改方案，明确整改“三个清单”，建立整改工作台账，定期汇总分析整改情况，及时掌握整改动态，确保巡察整改工作持续发力、稳步推进。

　　二、集中整改期内整改进展情况

　　（一）反馈问题：理论学习存在差距。

　　1.问题1：理论学习中心组学习制度执行不严。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是严格落实第一议题制度和理论学习中心组学习制度，2025年已开展第一议题学习3次，党委理论学习中心组学习6次，并组织与会人员进行研讨交流，结合工作谈体会、谈感受。二是下发《习近平关于加强党的作风建设论述摘编》《习近平关于健康中国论述摘编》等书籍，引导班子成员开展个人自学。

　　2.问题2：理论学习与工作实践一定程度上存在“两张皮”现象。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是今年以来通过党委会第一议题、党委理论学习中心组集中学习习近平总书记关于卫生健康工作的论述共5次。二是积极开展第一目击者培训，提高人民群众的应急处置能力，开设慢病管理中心，新申报心血管病防治技术建设项目1个，定期在医院微信公众号、服务号、视频号发布健康科普文章或视频，全面落实“推动健康中国建设”和“提高基层防病治病和健康管理能力”的要求，确保理论学习成果转化为实际工作成效。2024年9月至2025年6月，累计在医院微信公众号、视频号发布健康科普文章104篇。三是《岳阳县人民医院创建“健康促进医院”实施方案》，调整领导小组成员，与相关部门积极对接，推动健康医院建设尽快验收。

　　（二）反馈问题：意识形态工作有短板。

　　3.问题3：队伍建设管理存在薄弱环节。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是下发《岳阳县人民医院关于明确2025年网评员的通知》，成立网评员队伍。二是组织开展2025年宣传科普工作暨网评员队伍培训会议。

　　4.问题4：阵地管控有疏漏。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是严格落实“三审三校”制度，确保每篇拟发稿均经过初审、复审、终审。二是修订完善了《岳阳县人民医院新闻发布管理制度》。

　　5.问题5：落实意识形态工作责任制不到位。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是已于2024年11月29日、2025年4月19日、7月5日召开医院党委会开展3次意识形态工作分析研判，确保中央、省委、市委、县委意识形态工作决策部署得到全面贯彻。二是通过周例会、党委会将意识形态工作与中心工作同安排、同部署，并写入了医院班子成员年度述职述德述廉报告和民主生活会剖析材料。

　　（三）反馈问题：推动中西医结合不够有力。

　　6.问题6：推动中西医结合不够有力。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是新开设康复疼痛科，综合了现代康复及传统理疗针灸。二是聘请了知名中医坐诊，加大了中医药的宣传及推广力度，组织18名西医医师参加西学中培训班，储备中医人才后备力量。三是通过加强中医药服务能力建设，中药饮片及中医诊疗性收入逐月递增。

　　（四）反馈问题：药品管理不规范。

　　7.问题7：未严格落实药品管理制度。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是定期召开药事管理与药物治疗委员会会议，充分发挥药事管理与药物治疗委员会职能。二是成立处方点评领导小组，制订处方点评处罚细则，落实处方点评制度，每月对不合理处方进行点评，加大医师合理用药培训力度，减少不合理用药的发生。三是严格执行湖南省医保局关于药品集中带量采购的政策，坚决按照医保局下发的采购任务进行中选品种的采购和使用，对每个月排名第一和连续两个月排名前三的品种进行停药处理（大输液、无替代品种除外）。四是严格落实《岳阳县人民医院基本药物临床应用管理办法》，坚持基药品种采购优先，鼓励临床科室积极使用基本药物。2024年度基本药物采购比例达到了湖南省卫生健康委员会对二级公立医疗机构基药使用比例的考核要求。五是严格审核签约的配送公司资质，法人委托书每年一签，均在有效期内。

　　8.问题8：精麻药品管理有待加强。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是每月对临床科室进行精麻药品管理情况督查，精麻药品储存得当，专柜存放，所有临床科室均已实行双锁管理，交接班记录清晰规范。二是精麻药品使用后及时补充基数，对过期失效的精麻药品严格按医院精麻药品管理制度进行销毁处理。三是门诊办对办理了麻醉卡的患者建立就诊信息台账，每次就诊时评估患者的疼痛情况，合理开具精麻药品。

　　（五）反馈问题：医疗设备、耗材审批管理不严格。

　　9.问题9：投放设备回购不及时。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是血透机等投放医疗设备已按照《中华人民共和国政府采购法》，以单一来源的采购方式按程序进行了回购。二是对相关责任人进行了批评教育和廉政谈话。

　　10.问题11：耗材管理资料不完善。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是定期召开耗材管理委员会会议，充分发挥耗材管理委员会职责职能作用，促进医用耗材采购、使用、管理工作进一步规范。二是加强纪检备案和廉洁承诺工作。将《岳阳县人民医院医用耗材目录》报院纪委备案。所签订的耗材试剂合同都已经签订《岳阳县人民医院医用试剂及耗材廉政购销承诺书》，并组织供应商进行了集体廉政谈话，充分发挥了纪检监察、财务、内审的监督作用。

　　（六）反馈问题：医院服务能力有待提升。

　　11.问题12：医院服务能力建设有差距。

　　整改结果：阶段性完成。

　　整改情况：一是利用等级医院创建和省级边界类区域医疗中心建设项目契机，聘请长沙市中心医院心血管内科、神经内分泌科、运动医学科和眼耳鼻喉科专家团队，指导我院胸痛中心、卒中中心、创伤中心等学科建设工作，引进了一名高级职称的心血管介入硕士研究生加强中心建设，每季度召开中心联席会，对中心运行中的问题提出整改意见，待相关数据达标后，积极对接省平台来院验收。二是将重点学科建设纳入2025年年度工作计划，目前已申报心血管肾病内科、消化内科、普外科、泌尿外科、神经脊柱手外科等5个省级重点学科建设项目。下一步，将进一步强化医院服务能力建设，加强医共体建设，发展好省重点学科，为医院高质量发展打下坚实基础。

　　12.问题13：改善医疗服务行动做得不够。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是分解公立医院绩效考核指标，将绩效考核指标每月数据以全院月质控表的形式通报，同时搭建了医院全面质量与安全管理委员会框架，制定了国家十大安全目标管理方案，加强日常管理，提高医疗服务质量。二是修定《岳阳县人民医院分级诊疗实施方案》《岳阳县人民医院双向转诊制度》《岳阳县人民医院分级诊疗制度》，加强分级诊疗及双向转诊的台账登记，明确上转下转的病种，保障转诊渠道通畅。三是多次外地考察“心电一张网”的建设，积极与相关机构对接建设事宜。

　　13.问题15：患者投诉管理体系不够健全。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是修订完善了《岳阳县人民医院投诉管理办法》，建立投诉台账，优化投诉及纠纷接待和处置的流程，对每一例案件特别是巡察指出的35起投诉件建立档案管理，做到“一案一档一分析”。二是重大的医疗纠纷调解，及时上报卫生行政主管部门、公安、政法委等相关部门，共同积极妥善处理，防止意外安全事故及不良舆情的发生。2024年9月以来，对典型投诉事件，召开了投诉事件分析会4次，并积极与投诉当事人进行沟通、谈心谈话，积极稳妥化解了矛盾纠纷。

　　（七）反馈问题：安全生产防范措施落实不到位。

　　14.问题16：安全生产防范措施落实不到位。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是已组织消防控制室值班人员参加培训并参加相关资质考试。二是火灾自动报警系统、防火门监控器故障已整改到位；对部分灭火器进行了更换，拆除了外墙门窗防盗网，重新匹配消火栓与水带接口，对水带卷法错误方式进行了纠正；对部分防火门进行了维修更换，对房顶漏水进行了维修。三是已将“三自主两公开一承诺”公示牌挂在大厅醒目位置。四是规范设置安全出口标识和疏散指示标识。

　　（八）反馈问题：财务管理不规范。

　　15.问题19：财务会计科目使用不规范。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是已将其他应交税费会计科目调整至其他应收款应交个人所得税及相关调账凭证。二是坏账准备科目严格按照《政府会计制度》相关要求计提。三是进行了业务培训，强化制度的落实。

　　16.问题20：货币资金使用存在安全隐患。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是重新修订《岳阳县人民医院货币资金管理制度》,并于2024年10月7日对相关人员进行了培训。二是组织相关人员每年至少进行两次现金盘底，于2025年5月26日进行了突击现金盘底，账实相符。

　　（九）反馈问题：党费收缴不规范。

　　17.问题24：党费收缴不规范。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是对每位党员的工资重新核算，及时调整更新党费基数，足额收缴补缴党费。二是自2025年1月1日起，所有支部党员党费全部更新，根据每名党员的工资台账和相关文件按比例核定党费金额。三是院纪委对相关责任人进行了廉政谈话。

　　（十）反馈问题：工会经费使用不规范。

　　18.问题25：工会经费使用不规范。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：严格落实《湖南省工会经费管理规定》，规范慰问金发放，按规定扣除工会会费。

　　（十一）反馈问题：班子成员示范带头作用发挥不够明显。

　　19.问题26：班子成员示范带头作用发挥不够明显。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是明确医院领导分工安排，强化班子成员示范引领，增强分工合作意识，提升团队协同作战能力。二是卓越服务示范医院创建和二甲复评已完成验收，三级医院创建资料正在积极申报中。

　　（十二）反馈问题：中层干部担当作为方面有差距。

　　20问题27：中层干部担当作为方面有差距。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是根据新修订的《岳阳县人民医院中层干部选拔任用管理规定》，优化院科两级目标管理方案，激发中层干部干事创业，积极求为的工作热情，带动科室开展新技术新项目，提升优质服务，加强科学管理，带动科室高质量发展。二是儿科、新生儿科遵行“精专科、强服务、低损耗”的县域发展模式，先后选送多名优秀医护人员到省三甲医院学习中医特色治疗。优化就医环境，改造住院部及门诊环境，推行儿科急诊分级诊疗，设午间/夜间延时门诊。整合护理单元，精简医护人员，降低人力成本。三是心血管肾病内科、神经内分泌科、感染科等科室主任克服年龄偏大劣势，带领科室在医疗技术、人才培养、学科建设等方面取得了显著成绩，尤其是在“介入手术技术突破”、“科室经济运营指标”和传染病防控、疑难重症救治及突发公卫事件处置（如新冠疫情防控）等方面表现突出。

　　（十三）反馈问题：重业务轻党建。

　　21问题28：重业务轻党建。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是严格落实组织生活会制度，严格按要求召开2024年度党员领导干部民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，批评和自我批评深入到位。二是党员公开承诺栏全面更新，2024年度民主评议已经完成，党组织活力进一步增强。三是扎实开展中央八项规定精神学习教育活动，领导班子和班子成员深入查摆突出问题，整改有力。

　　（十四）反馈问题：内设机构设置不规范。

　　22.问题29：内设机构设置不规范。

　　整改结果：阶段性完成。

　　整改情况：为规范职能科室设置，根据《湖南省医疗卫生事业单位机构编制标准》(湘编办〔2009〕20号)文件精神，已召开专题党委会研究内设股室设置问题，并向县委编委提交了《岳阳县人民医院关于重新拟定“三定”规定的请示》，待县编委批复后严格落实。

　　（十五）反馈问题：干部任免程序不严谨。

　　23问题30：干部任免程序不严谨。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：已将本院在人才交流中心存档的工作人员档案重新进行审核，将所有干部任免审批表上的个人简历、家庭主要成员和主要社会关系等信息进行了核实和完善。

　　（十六）反馈问题：落实全面从严治党监督责任有短板。

　　24.问题31：监督机制不完善。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是加强对重点领域、关键环节、重要岗位、重点对象的监督。今年以来，在全院范围内深入开展“警示教育月”活动。常态化对班子成员和重点对象开展谈心谈话，深入推进医院党员干部履职用权负面清单监督管理改革试点工作，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育工作。二是加强制度建设，充分发挥制度的“笼子”作用。利用等级评审契机，进一步建立健全医院医德医风管理、财务管理、医保基金使用和医疗设备耗材、药品、信息、后勤物资采购等内控制度，开展医疗设备耗材、药品采购等业务知识培训，有效防控了人、财、物密集部门和环节的廉洁风险，强化了班子成员和重点对象的遵规守纪意识。

　　25.问题32：监督管理不到位。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：一是着力加强日常监督。及时学习贯彻中央、省市县纪委全会精神，并结合实际，就医院的党风廉政建设和反腐败工作进一步安排部署，综合运用多种方式，将日常监督抓具体、抓深入。二是深入开展警示教育活动，召开全院警示教育大会，观看警示教育片，组织18名重点领域、关键环节、重要岗位的科室负责人到岳阳监狱参加警示教育活动，并撰写心得体会。三是深入推进群腐集中整治工作，扎实开展医德医风及廉洁从业知识培训和违规吃喝专项整治工作，组织医院所有在编职工签订了抵制违规吃喝承诺书，认真开展自查自纠工作。四是持续巩固清廉医院建设成果。常态化开设周例会“清风课堂”10次，组织医务人员在县人民医院清廉医院建设承诺签名墙上集中签名1次，不断增强全体医务人员的清廉意识。2025年2月，县人民医院被县纪委评为全县党风廉政建设先进单位。五是制定印发了医院党委2025年全面从严治党工作计划，进一步压实全面从严治党医院党委的主体责任和班子成员的“一岗双责”。

　　（十七）反馈问题：落实上一轮巡察反馈问题整改不到位。

　　26.问题34：轮岗制度执行不到位。

　　整改结果：完成。

　　整改情况：严格执行《岳阳县人民医院重点岗位轮岗制度》，2025年5月，对党政办、项目办、人事科、检验科等重点岗位负责人进行了轮岗，并报组织部门备案。

　　三、下一步整改工作安排

　　一是进一步提高政治站位，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视巡察工作重要论述，坚决落实中央重大决策部署和省、市、县委工作要求。

　　二是对阶段性完成整改事项，加强跟踪问效，对照“三个清单”，按照县委巡察整改工作要求，扎实开展“回头看”，确保如质如期整改销号，高质量、严要求完成各项整改工作任务。

　　三是完善长效机制，切实转化好、运用好、拓展好巡察整改成果，举一反三、标本兼治，把贯彻落实巡察反馈意见作为改进作风、推动工作、促进医院高质量发展的新动力，以实实在在的工作成绩体现巡察整改成效。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0730-7620615；电子邮箱：yyxrmyyxczg@163.com 。

　　中共岳阳县人民医院委员会

　　2025年7月18日