关心弱势群体  提高保障水平

——毛田镇杨女士尿毒症透析追加补偿案

【基本情况】  2013-3-8，杨女士向12345公众服务热线来电求助：我是岳阳县毛田镇界头村村民，我买了很多-的新农合，但是新农合政策规定透析报销最多100次，还有几千元的透析费用未报，因家庭困难，特求助相关部门。

【处理过程】  县卫生局受理此工单后，根据新农合特殊门诊补偿政策规定，当即作出回复决定：鉴于尿毒症是一种特殊的重症疾病，该类人群因为透析治疗不仅身体受到重大创伤，每透析一次380元的开支也是一般家庭难以承受的。对于极少部分每-因透析超过100次（门诊补偿封顶线已达28000元）的尿毒症患者，站在关注民生、救助大病弱势群体的角度，给予适当的医保救助。该群体因报满100次而超出的透析费用经合管局审核小组审批签字后可参照住院补偿标准予以报销，每-合并住院补偿封顶线可达15万元。

【反思启示】  该案突出反映了当前最令人关注的因病返贫、因病致贫问题。新农合政策的初衷就是保大病，根本目的就是要缓解农民群众因病致贫、因病返贫现象。针对这类群体，应适时调整优化补偿政策，提高医疗保障水平。

（县卫生局办公室供稿）